我在《【世界避孕日】婦產(chǎn)科醫(yī)生教你如何避孕》(http://health.sohu.com/20140926/n404689449.shtml)中向大家介紹了很多種靠譜的避孕方法,其中隆重推出了口服短效避孕藥,稱這是避孕門派中的丐幫,義薄云天卻又廣受誤解。
這里的誤解來源有二:一是搞混了短效避孕藥和緊急避孕藥。避孕藥的種類太多,作用目的都是一樣,但是用法卻相差很大。緊急避孕藥就是事后避孕藥,短期內(nèi)副作用大,而且避孕失敗率較高,所以是不提倡使用的;而短效避孕藥每天吃一片,連續(xù)用21天,整個(gè)用藥期間都有避孕效果,而且副作用很小。
另一個(gè)誤解來源于“激素”。因?yàn)槎绦П茉兴幹饕煞质谴圃屑に?,而只要一提到激素兩個(gè)字,國人就嚇得要命,生怕把自己搞的內(nèi)分泌失調(diào)了。我本來就是想避孕的,還要吃些藥,再給吃出個(gè)好歹來怎么辦!
所以總的來說,大家對于短效避孕藥的擔(dān)心,主要就是糾結(jié)在這個(gè)副作用上。那么這里就給大家好好說說這個(gè)副作用。
目前認(rèn)為,長期服用(指連續(xù)服用5-10年或以上)短效口服避孕藥是安全的。短效口服避孕藥其實(shí)是雌孕激素的混合制劑。看到這個(gè)“激素”先別著急緊張,因?yàn)橐袁F(xiàn)在的雌孕激素的含量,對健康是沒什么影響的。
現(xiàn)在比較感興趣的可能的影響因素包括這么幾個(gè):
一個(gè)是婦科相關(guān)腫瘤的發(fā)生率。目前認(rèn)為,長期服用短效口服避孕藥,對卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌是屬于保護(hù)因素,就是說會降低這兩種癌的發(fā)生率;和宮頸癌發(fā)生關(guān)系不大;對乳腺癌的發(fā)生,目前是爭議的,但是比較公認(rèn)的是和服用期限、年齡關(guān)系不大。
一個(gè)是對代謝的影響。目前認(rèn)為,對患有糖尿病的患者,可能增加高血糖的風(fēng)險(xiǎn),但是停藥后會馬上恢復(fù)。對脂類代謝,不會影響血脂水平??赡艹霈F(xiàn)的體重增加,主要是輕度水鈉儲留的作用,一般服用3-6個(gè)月后會自行緩解。就是說你增加的這個(gè)體重不是肉,不是脂肪,而是水,而且等你適應(yīng)幾個(gè)月之后自己就會好轉(zhuǎn)了。當(dāng)然了,如果你因?yàn)樾陨詈椭C,心情舒暢,吃嘛嘛香,開始發(fā)胖了,那就不是避孕藥的副作用了。
一個(gè)是對下一代的致畸問題。目前認(rèn)為,口服短效避孕藥不增加致畸風(fēng)險(xiǎn),如有妊娠要求,停藥后即可懷孕。
一個(gè)是關(guān)于血栓形成的問題。目前還是存在爭議的,有文獻(xiàn)報(bào)道,口服短效避孕藥的患者出現(xiàn)血栓栓塞,但都是個(gè)例報(bào)道,循證醫(yī)學(xué)權(quán)重不大。目前更傾向于認(rèn)為,對有凝血功能異常高危因素或有家族史的可能增加風(fēng)險(xiǎn),而對排除各種危險(xiǎn)因素的正常人,關(guān)系可能不大。而且,這個(gè)血栓風(fēng)險(xiǎn)還和人種相關(guān),我們黃種人和白種人相比,形成血栓的傾向更低些。
而至于很多人擔(dān)心的宮外孕問題,肯定是沒有相關(guān)性的,而且短效口服避孕藥的避孕效果確切,宮外孕幾率極低。還有人擔(dān)心會月經(jīng)不調(diào),估計(jì)是和緊急避孕藥搞混了。事實(shí)上,對于一些月經(jīng)不調(diào)的患者,我們常用的藥物就是短效口服避孕藥,而且還可以緩解一部分痛經(jīng)病人的癥狀。至于臉上長斑就更沒有什么相關(guān)性了。
所以你看,口服短效避孕藥不管近遠(yuǎn)期的安全性都很高,而且避孕效果確切,是西方女性使用最多的一種避孕方式。如果還是心里放不下,那么可以先短時(shí)間嘗試,比如用個(gè)半年一年,到醫(yī)生那里做個(gè)檢查,這樣總會放心了吧。