在今年的《2015年國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告》中，價(jià)格改革、公立醫(yī)院改革、醫(yī)療體系向全科醫(yī)生制度、分級(jí)診療轉(zhuǎn)變、全面實(shí)施大病保險(xiǎn)和繼續(xù)提升財(cái)政補(bǔ)助等醫(yī)改議題引來了新一輪的關(guān)注。根據(jù)Mercom Capital Group今年年初發(fā)布的全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療報(bào)告，2014年全球醫(yī)療健康信息技術(shù)風(fēng)投再破紀(jì)錄，達(dá)到了47億美元，比2013年增長(zhǎng)一倍有余，并且預(yù)測(cè)在2015年這個(gè)數(shù)字還將持續(xù)增長(zhǎng)。
德勤的數(shù)據(jù)顯示，全球醫(yī)藥支出總額預(yù)計(jì)將從2014年的1.23萬億美元以每年6.9%的速度增長(zhǎng)到2018年的1.61萬億美元。除了法律和制度的不斷完善，移動(dòng)和無線技術(shù)的發(fā)展也為醫(yī)療保健行業(yè)的發(fā)展提供了前所未有的機(jī)會(huì)。
互聯(lián)網(wǎng)新貴們?cè)缫鸦⒁曧耥瘛O果、谷歌和微軟都推出了各自平臺(tái)上的健康應(yīng)用；阿里巴巴1.7億美元入主中信21世紀(jì)打造“阿里健康”；騰訊連連出手，1億美元投資掛號(hào)網(wǎng)、7000萬美元投資丁香園、2100萬美元聯(lián)合京東投資PICOOC；百度與301醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，并積極研發(fā)Dulife等可穿戴產(chǎn)品，李彥宏還在全國(guó)“兩會(huì)”上建議全面開放醫(yī)院掛號(hào)資源。更有一波接一波的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目殺進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)。
而傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)HIS廠家則希望利用長(zhǎng)期積累的資源盡快完成互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的自我救贖。去年底，東軟集團(tuán)[0.00% 資金 研報(bào)]完成了合計(jì)38億的國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的最大單筆融資案，引進(jìn)弘毅投資、高盛、加拿大養(yǎng)老基金和通和資本等戰(zhàn)略投資者，希望引入新平臺(tái)，構(gòu)建新的醫(yī)療健康創(chuàng)新平臺(tái)。
東軟集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO劉積仁在接受《商業(yè)價(jià)值》記者獨(dú)家采訪時(shí)表示，IT技術(shù)能幫助醫(yī)療行業(yè)解決的核心問題是放大醫(yī)療資源，讓好醫(yī)生變得更多。以下是整理過的對(duì)話實(shí)錄：
Q：與國(guó)外的醫(yī)療狀況相比，中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)有哪些特點(diǎn)？
全世界來看所有人對(duì)醫(yī)療的需求是趨同的，那就是要求越來越高。健康和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是剛需，富人和窮人都想治好病。但與國(guó)外相比，一個(gè)是我們的醫(yī)療資源的配置，包括整個(gè)結(jié)構(gòu)差異很大；第二是在醫(yī)療管理整體的水平上跟他們也有相當(dāng)?shù)牟罹?；第三個(gè)就是健康醫(yī)療知識(shí)教育方面跟發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大的距離。
現(xiàn)在大家試圖用口號(hào)，或鼓動(dòng)，或者是說投資多進(jìn)社區(qū)醫(yī)療的機(jī)構(gòu)，但這句話太表面了。事實(shí)上應(yīng)該想辦法把大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平挪到基層，而不是看做多大金額的投資。
Q：信息技術(shù)、包括移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)相碰撞會(huì)產(chǎn)生哪些新機(jī)會(huì)？
機(jī)會(huì)存在于上面提到的三方面的問題。第一，讓醫(yī)療資源能夠從大醫(yī)院走向基層，主要是診斷的知識(shí)走向基層。你很難想象把所有北京的醫(yī)生派到基層去，但是醫(yī)療很多的過程通過遠(yuǎn)程、協(xié)同是可以做成的，醫(yī)生與醫(yī)生遠(yuǎn)程的交流、還協(xié)同看一個(gè)病這件事是絕對(duì)靠譜的。IT可以構(gòu)造這樣的一個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施和一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，使得一個(gè)鄉(xiāng)村的醫(yī)生和一個(gè)比他更好的醫(yī)生在一起來工作，為完成一個(gè)精確的診斷和醫(yī)療來做方案來做討論。
第二，醫(yī)療過程需要嚴(yán)格的流程和程序。IT所做的工作就是要把一件過去沒有規(guī)矩、亂來的事按照流程來行動(dòng)的，就像銀行一樣，把一個(gè)醫(yī)療的流程和質(zhì)量通過IT得到保障。
第三，醫(yī)療本身和其他的行為一樣，都需要監(jiān)管，而且比其他的行業(yè)更要嚴(yán)格。在電商買東西可以退可以換，但是醫(yī)療過程不行。因?yàn)樗钦O(jiān)管的，對(duì)老百姓的保障、用藥安全性、收費(fèi)、醫(yī)療行為是否恰當(dāng)?shù)鹊?，都要審查?/p>
東軟做醫(yī)療這個(gè)平臺(tái)的核心不是來從事醫(yī)療，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用這個(gè)平臺(tái)來完成它的工作。未來社區(qū)醫(yī)生利用這個(gè)平臺(tái)變得更加嚴(yán)肅、規(guī)范；大醫(yī)院利用這個(gè)建設(shè)分診醫(yī)療，使得醫(yī)院的服務(wù)可以走出大醫(yī)院到社區(qū)，完成醫(yī)療資源的分配。整個(gè)看病的過程中有健全的制度和體系，從看病到預(yù)防到醫(yī)療。
Q：東軟的模式涉及布局整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈，臟活累活很多，現(xiàn)階段的突破點(diǎn)是什么？
東軟已經(jīng)做了幾年了，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療的關(guān)系，我大概有幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。第一醫(yī)療在互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用和其他的應(yīng)用是嚴(yán)格不同的，它的嚴(yán)肅性、安全性和可靠性是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療應(yīng)用上最大的難題。第二，我相信它的系統(tǒng)是復(fù)雜的，不是簡(jiǎn)單的，這是因?yàn)獒t(yī)療的過程是復(fù)雜的。弄一個(gè)App就能夠看病，我認(rèn)為從醫(yī)學(xué)的角度上是不現(xiàn)實(shí)的。
醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合上面最大的推動(dòng)者應(yīng)該是醫(yī)療工作者，而不是互聯(lián)網(wǎng)的工作者。不是IT能改變醫(yī)療，而是醫(yī)生和醫(yī)院能解決問題?，F(xiàn)在我們講求循證醫(yī)學(xué)，就像法官一樣的，沒有足夠的證據(jù)是不能夠判案的。所以要獲取完備性而連續(xù)的數(shù)據(jù)，如果這兩點(diǎn)不能保證，要在網(wǎng)上能夠形成一個(gè)嚴(yán)肅的醫(yī)療是不現(xiàn)實(shí)的。
因此東軟現(xiàn)在構(gòu)造這個(gè)平臺(tái)是比較復(fù)雜，鏈條也比較長(zhǎng)。但鏈條短就能解決這個(gè)問題嗎？現(xiàn)在醫(yī)療核心的問題是好醫(yī)生不夠用，在App上看病一樣要排號(hào)。
我認(rèn)為要利用IT技術(shù)，讓好醫(yī)生變得更多，讓這些醫(yī)生的知識(shí)和能力通過數(shù)字化手段能夠傳遞到基層來。比如北京有全國(guó)最好的糖尿病醫(yī)生，有科學(xué)的糖尿病管理的方法，我可能沒有能力讓中國(guó)100萬個(gè)社區(qū)醫(yī)生都按照這個(gè)方法做培訓(xùn)。但我可以覆蓋10個(gè)省里的醫(yī)生，10個(gè)省管100個(gè)市，100個(gè)市里再管10個(gè)村里……形成這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)的時(shí)候，就能普及這套方案，這才是讓好醫(yī)生變得更多。倒過來，我們還可以讓過去不被信賴的醫(yī)生變得更好，因?yàn)镮T幫了他按照標(biāo)準(zhǔn)的方法來走。這才是現(xiàn)代化的IT解決思路。
Q：醫(yī)療與保險(xiǎn)行業(yè)的聯(lián)系越來越緊密，東軟有沒有準(zhǔn)備這類的合作？
保險(xiǎn)業(yè)對(duì)管理醫(yī)療、控制醫(yī)療成本有很大的幫助。比如在商業(yè)保險(xiǎn)非常發(fā)達(dá)的美國(guó)，保險(xiǎn)公司會(huì)利用各種IT和審計(jì)的手段規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。他們養(yǎng)了一大批醫(yī)生研究藥以及方法學(xué)，控制藥的用法用量，降低醫(yī)療的費(fèi)用。
而這個(gè)平臺(tái)是社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)特別需要的平臺(tái)，因?yàn)榭梢垣@得完備的數(shù)據(jù)，并且是動(dòng)態(tài)連續(xù)的。以前我們有醫(yī)療的數(shù)據(jù)，但是沒有生活方式的數(shù)據(jù)，你不知道他是否運(yùn)動(dòng)，有沒有吸煙的習(xí)慣等等，這個(gè)數(shù)據(jù)對(duì)保險(xiǎn)公司未來醫(yī)療費(fèi)用的控制有極大的好處。
事實(shí)上醫(yī)療費(fèi)用最后的控制在預(yù)防，與其控制病人花錢，不如控制他不花這個(gè)錢。將來對(duì)投保人進(jìn)行健康監(jiān)督，就會(huì)用到我們這個(gè)平臺(tái)。保險(xiǎn)業(yè)也在創(chuàng)新，會(huì)開發(fā)一些新型的保險(xiǎn)，而這些保險(xiǎn)一定跟健康管理的品種是搭在一起的，它是獨(dú)立不了的，因?yàn)樗占敖】到逃Ｋ晕覀兏ｋU(xiǎn)公司的合作，跟醫(yī)院的合作這都是我們戰(zhàn)略合作的一部分。
未來，你會(huì)感覺到醫(yī)療、健康和生活方式這些事是混在一起的。你的生活方式?jīng)Q定了你的健康，而你醫(yī)療過程不一定在醫(yī)院才能發(fā)生。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)療的過程也會(huì)從過去的手術(shù)后來變成吃藥，后來變成有多少運(yùn)動(dòng)，到最后改變生活方式，這會(huì)是醫(yī)療最大的變革。